Form Pengaduan
MEDIA CENTER SAUNG RAKYAT & MEDIA KABAR-9
Formulir ini disediakan bagi masyarakat, pembaca, atau pihak yang merasa dirugikan oleh pemberitaan di portal Media Center Saung Rakyat, atau ingin melaporkan dugaan pelanggaran Kode Etik Jurnalistik (KEJ), ralat data, maupun pengajuan Hak Jawab sesuai Undang-Undang Pers No. 40 Tahun 1999 dan Pedoman Media Siber.
I. IDENTITAS PELAPOR / PEMOHON
-
Nama Lengkap:
[ ... ] -
Nomor KTP / SIM / PASPOR:
[ ... ] -
Instansi / Perusahaan / Komunitas (Jika Mewakili Lembaga):
[ ... ] -
Alamat Lengkap:
[ ... ] -
Nomor Telepon / WhatsApp (Aktif):
[ ... ] -
Alamat E-mail:
[ ... ]
II. DETAIL PENGADUAN PEMBERITAAN
-
Judul Berita yang Diadukan:
[ ... ] -
Tautan / URL Berita (Link):
[ ... ] -
Tanggal & Jam Berita Tayang:
[ ... ] -
Kategori Pengaduan: (Pilih salah satu/beberapa)
-
[ ] Kekeliruan Data / Fakta (Ralat Berita)
-
[ ] Pengajuan Hak Jawab / Tanggapan Berita
-
[ ] Pelanggaran Hak Privasi / Nama Baik
-
[ ] Pelanggaran Kode Etik Jurnalistik (KEJ)
-
[ ] Penyalahgunaan Identitas Wartawan / Media
-
[ ] Lainnya:
[ ... ]
-
III. SUBSTANSI PENGADUAN & KLARIFIKASI
Poin-poin Keberatan / Tanggapan yang Ingin Disampaikan:
(Jelaskan bagian mana dari berita yang tidak akurat, disertai data/fakta pembanding yang benar)
[ ... ]
IV. DOKUMEN PENDUKUNG
Sertakan lampiran dokumen bukti (KTP, Surat Kuasa jika diwakilkan, dokumen/foto pendukung) melalui e-mail resmi Redaksi.
V. PERNYATAAN PELAPOR
Dengan mengisi formulir ini, saya menyatakan bahwa data dan informasi yang saya sampaikan adalah benar, jujur, serta dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.
Tanggal Pengajuan: [ DD / MM / YYYY ]
(Tanda Tangan / Nama Terang)
[ ... ]
TATA CARA PENGIRIMAN FORMULIR
Silakan kirimkan formulir yang telah diisi beserta lampiran bukti pendukung ke Sekretariat Redaksi melalui:
-
E-mail Redaksi: adminmediacentersaungrakyat@gmail.com (Subjek E-mail: PENGADUAN BERITA – [Judul Berita])
-
WhatsApp Pengaduan Redaksi: 0853-2444-9993 / 0813-9488-5888
-
Alamat Fisik Kantor Redaksi:
Media Center Saung Rakyat (CV Bharoe Sembilan Niaga)
Kp. Cikeleng Pesantren, Desa Arjasari, Kecamatan Leuwisari,
Kabupaten Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia.
Catatan Redaksi:
Setiap pengaduan dan permintaan Hak Jawab akan diproses oleh Tim Redaksi paling lambat 2 x 24 jam setelah dokumen diterima secara lengkap, sesuai dengan Pedoman Media Siber dan Kode Etik Jurnalistik.
